Es el estudio fundamental para el diagnóstico
de los trastornos respiratorios relacionados con
el sueño. El polisomnograma o estudio
polisomnográfico es una prueba neurofisiológica
y respiratoria continua y supervisada del ciclo
vigilia-sueño, en la cual se registra la
actividad electroencefalográfica, los
movimientos oculares, la electromiografia del
mentón y 
miembros inferiores, la actividad
electrocardiográfica, el flujo de aire, la
saturación de oxígeno, la posición corporal, los
movimientos torácicos y abdominales y presencia
de ronquido.
El polisomnograma basal esta indicado cuando
se presenta alguna de las situaciones
siguientes:
- Hipersomnio diurno (somnolencia excesiva)
- Ronquido y periodos de apnea percibidos por
el paciente o por terceros
- Hipertensión arterial de difícil manejo.
- Hipertensión pulmonar, cor pulmonale o
eritrocitosis de causa no aparente.
- En casos de trastornos de inicio y
mantenimiento del sueño en los que se sospeche
una patología durante el mismo.
- Evaluación de un insomnio persistente
crónico que no responde al tratamiento inicial.
- Seguimiento de trastornos del sueño
diagnosticados mediante polisomnograma previo.
Los diagnósticos más frecuentes obtenidos
mediante el polisomnograma son:
1. Trastornos Respiratorios durante el
sueño
- Síndrome de apnea hipopnea del sueño (SAHS),
obstructiva (SAHOS) o central.
- Síndrome de resistencia aumentada de la vía
aérea superior (RAVAS)- Hipoxemia nocturna e
hipoventilación
2. Síndrome de Movimientos Periódicos de las
Piernas
3. Insomnio
4. Narcolepsia
5.
Parasomnias
6. Epilepsia
El Laboratorio de Sueño de la Fundación
Neumológica Colombiana ofrece este servicio
tanto para adultos como para niños.
¿Cómo se realiza e interpreta el
polisomnograma basal?
1. Antes de iniciar con el examen el
paciente diligencia un cuestionario. Incluye un
interrogatorio con los datos personales,
características habituales de sueño y vigilia,
síntomas específicos de los trastornos de sueño,
antecedentes personales y familiares, uso de
medicamentos y severidad del hipersomnio.
2. El técnico de sueño explica al
paciente las características del estudio a
realizar, el tipo de conexiones y materiales a
usar.
3. Se realiza una evaluación
clínica previa al examen (toma de signos
vitales, talla, peso y medición de la
circunferencia del cuello).
4. El
técnico instala los electrodos y las conexiones
necesarias.
5. El estudio se realiza
en una habitación privada y el técnico de sueño
observa permanentemente en un monitor el
registro del paciente verificando la calidad de
éste, asistiendo al paciente en lo que necesite
y vigilando el perfecto funcionamiento de los
equipos.
6. Cumplido el tiempo de la
grabación del estudio, el técnico despierta al
paciente y retira todas las conexiones. Los
electrodos son removidos con agua. El paciente
se puede incorporar a su actividad diaria sin
ningún problema ni efecto posterior al
examen.
7. Al final el
paciente diligencia un cuestionario mucho más
breve sobre cómo califica el sueño que tuvo en
la noche.
8. El registro es revisado
posteriormente por especialistas. Las
conclusiones finales le permitirán al médico que
remitió al paciente un diagnóstico certero e
indicar el abordaje terapéutico en cada caso.
Duración en el Laboratorio de Sueño
Desde que el paciente llega hasta que sale de
nuestro Laboratorio de Sueño habrán pasado 10
horas aproximadamente: 8 horas de registro, 1
hora previa al estudio para aspectos
administrativos, diligenciamiento de
cuestionario y colocación de electrodos, y una
hora posterior al estudio para el retiro de los
electrodos y egreso del paciente.
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